한국역학회 입회원서 (개인회원용)

회원번호

성명			영문								핸드폰
주민등록번호	□□□□□□-□							이메일
근무처	기관명							부서명						직위
	전화							팩스
	주소
학력	구분	출신교						입학 및 졸업년도		전공과목					세부전공
	학사
	석사
	박사
자택	주소	(우: - )		(우편물 수령지를 자택으로 택하실 경우만 작성해 주십시오.)
주요 관심분야	* 관심분야 항목에 표기( V )하여 주시기 바랍니다. (다수선택가능)
	( ) ①간호역학 ( ) ②감염성질환역학 ( ) ③구강역학 ( ) ④사회역학 ( ) ⑤수의역학				( ) ⑥심혈관역학 ( ) ⑦암역학 ( ) ⑧약물역학 ( ) ⑨역학연구방법론 ( ) ⑩영양역학							( ) ⑪유전분자역학 ( ) ⑫임상역학 ( ) ⑬한의역학 ( ) ⑭환경 및 직업병역학 ( ) ⑮
연락처 (우편물수령지)		□ 자택 □근무처
회원구분		1. □일반 (포스닥연구원 포함)
		2. □ 학위생				① □ 학생 (기간: 20 년 월 ~ 20 년 월) (“학생”은 전일제 대학원생 및 학부생을 의미함)
						② □ 전공의 (기간: 20 년 월 ~ 20 년 월)
귀 학회의 개인회원으로 입회하고자 입회원서를 제출합니다. 20 년 월 일 신청자 : (인) 한국역학회 귀중
사 무 국	경기도 수원시 장안구 서부로 2066 성균관대학교 의과대학 4301호 E-mail: koepitask@naver.com Tel: 031-299-6296 http://www.kepis.org

접수일자	20 년 월 일		담 당	총무이사	회 장
회원구분	□ 일반회원 □ 학위생 □ 평생회원
인준일자	20 년 월 일

<회원가입 안내>

1. 가입방법: 입회원서 작성 후 학회 메일(koepiedu@gmail.com)로 보내주시고, 연회비를 계좌이체하시면 확인 후 가입승인

2. 회원혜택: 학술대회/연수강좌/각종 학회 정보 발송 등

3. 회비 및 입금계좌

구분	연회비
일반	50,000원
학위생 (학생/전공의)	30,000원
우리은행 1005-003-058956, 예금주: 한국역학회